Abstract This paper argues that the Chilean economic model is characterized by three stylized facts that undermine its view as a free market/neo-liberal success: A lower trend in the rate of growth of GDP, increased inequality, and rising indebtedness. Since the mid-1990s GDP growth has trended downwards. This has been accompanied by an increase in the profit relative to the wage share. Chile has also one of the highest levels of personal income inequality across the OECD countries. The combined effects of the decline in trend growth and high levels of inequality have given rise to increased indebtedness of the household sector, especially of lower income households, and the corporate sector. Lower trend growth, high inequality and increasing debt are the perfect mix that can lead to a context of financial fragility, which puts in doubt the sustainability of the Chilean economic model.

Resumen Este trabajo argumenta que el modelo económico chileno se caracteriza por tres hechos estilizados que cuestionan el éxito atribuido al libre mercado y al neoliberalismo: una baja tendencial en la tasa de crecimiento del producto interno bruto (PIB), acompañado de un aumento de la desigualdad y del endeudamiento. Desde mediados de la década de 1990, el crecimiento del PIB ha mostrado una tendencia a la baja. Esto ha ido acompañado de un aumento de la participación del beneficio en el PIB. Este contexto ha dado lugar a un incremento del endeudamiento del sector de los hogares y del sector corporativo. La disminución del crecimiento tendencial, la alta desigualdad y el aumento de la deuda pueden conducir a un contexto de fragilidad financiera, lo que pone en duda la sostenibilidad del modelo económico chileno.

Abstract Formative models related to the theory of connectivism are increasingly flexible, open and participatory. Under this trend, ideas such as virtual teaching communities (VCT) or Open Educational Resources (OER) have been Widespread, which lead us to talk about online educational opportunities. Accordingly, this work seeks and analyzes the uses and potentialities of educational resources of free access in a VCT, while examining the meaning that members of that community give to the OER. In addition, a qualitative research procedure endorsed the development and validation of data-collection instruments, such as an interview and an indicator guide to analyze and evaluate the OER shared in a VCT, through participant observation, which is characterized by exchange processes and collaborative work among teachers. Among the main findings, it is observed that virtual communities have a greater presence in teacher training, where the impulse and expansion of OER is verified. These facts highlight the importance of the research field of flexible and open education with technology and particularly, the potential use of VCT, where OER have a special relevance in teacher training.

Resumen Los modelos formativos ligados a la teoría del conectivismo son cada vez más flexibles, abiertos y participativos. Bajo esta tendencia, se han expandido ideas como las comunidades virtuales docentes (CVD) y los recursos educativos abiertos (REA), que plantean oportunidades educativas en línea. El presente trabajo buscó conocer y analizar los usos y las potencialidades que tienen los recursos educativos de libre acceso en una CVD; además, se examinó el significado que los miembros de esa comunidad dan a los REA. Para esto, se recurrió a un procedimiento cualitativo de investigación que permitió la elaboración y la validación interjueces de dos instrumentos de recolección de datos: una entrevista y una guía de indicadores de análisis que, mediante la observación participante, permitió evaluar y analizar los REA compartidos en una CVD, que se caracteriza por los procesos de intercambio y trabajo colaborativo entre docentes. Dentro de los principales hallazgos se observó que las CVD tienen mayor presencia en la formación del profesorado, donde se constató el impulso y la expansión de los REA. Se evidencia la importancia general de investigar el ámbito de la educación flexible y abierta, y de forma específica el potencial empleo de CVD, donde los REA tienen una especial relevancia en la formación docente.

Abstract The objective of the present study was to map the productive chain of tilapia of the state of Veracruz, carried out during the months of July to September 2016. For this purpose, the study was carried out in two stages. In the first, the different actors of the production of tilapia in the links (raw materials, type of producers, process and commercialization) of the production chain were classified. In the second, the following aspects were determined: type of species, category of producers, level of production by category, form of commercialization, presentation of the product, added value, markets for purchase and sale and problems for the sale of the final product. The results of the first stage of the study determined that the main inputs are imported and the market of greater importance is local. Likewise, the producers were classified according to their production (self-consumption, semi-commercial and commercial) and the market they are targeting (self-consumption, local and regional). In the second stage of the investigation it was found that the most representative species is tilapia and its sale is on foot of the farm with an intrinsic value added being the markets of sale more representative those of the big cities. It is concluded that by means of the schematization of the productive chain of tilapia of the state of Veracruz, the main inputs are imported, which must be replaced by national supply and technologies.

Resumen El objetivo del presente estudio fue mapear la cadena productiva de tilapia del estado de Veracruz, realizado durante los meses de julio a septiembre de 2016. Para tal efecto, el estudio se realizó en dos etapas. En la primera se efectuó la clasificación de los diferentes actores de la producción de tilapia en los eslabones (materias primas, tipología de productores, proceso y comercialización) de la cadena productiva. En la segunda fueron determinados los siguientes aspectos: tipo de especie, categoría de productores, nivel de producción por categoría, forma de comercialización, presentación del producto, valor agregado, mercados para compraventa y problemáticas para la venta del producto final. Los resultados de la primera etapa del estudio determinaron que los principales insumos son importados y el mercado de mayor importancia es el local. Asimismo, los productores fueron tipificados acorde a su producción (autoconsumo, semi-comercial y comercial) y al mercado que se dirigen (autoconsumo, local y regional). En la segunda etapa de la investigación se encontró que la especie más representativa es la tilapia y su venta es a pie de granja con un valor agregado intrínseco siendo los mercados de compraventa más representativos los de las grandes ciudades. Se concluye que mediante la esquematización de la cadena productiva de la tilapia del estado de Veracruz los principales insumos son importados los cuales deben ser sustituidos por proveeduría y tecnologías nacionales.

Abstract Mexico is one of the most affected countries by the Global Climate Change (GCC). The state of Veracruz (located on the coast of the Gulf of Mexico) is impacted by strong hurricanes and tropical storms each year. This state is one of the largest producers of tilapia in the country. In 2010 three hurricanes in a row (Frank, Karl and Matthew), with a month of difference between them, strongly affected all aquaculture farms in the state. Till today many producers have not recovered from the damage, 200 units of commercial production and approximately 2000 small households units were affected and not just in Veracruz but in other states like Oaxaca, Tabasco and Chiapas were also disasters that were not considered. The production in Veracruz dropped from 10 000 t / year to 2 000 t in the present and the final product price increased from $40/kg to $65/kg at consumer level.

Resumen México es uno de los países del mundo más afectado por el Cambio Climático Global (CCG). El estado de Veracruz (localizado en la costa del golfo de México) es impactado por fuertes ciclones y tormentas tropicales cada año. Este estado es uno de los mayores productores de tilapia en el país. En 2010 tres huracanes en línea (Frank, Karl y Matthew), con un mes de diferencia entre ellos, afectaron seriamente todas las granjas acuícolas del estado. En el presente muchos de los productores no se han recobrado, 200 unidades de producción comercial y aproximadamente 2 000 pequeñas unidades familiares fueron afectadas y no sólo en Veracruz pero en otros estados como Oaxaca, Tabasco y Chiapas también hubo desastres que no fueron contabilizados. La producción en Veracruz bajó de 10 000 t/año a 2 000 t en el presente y el precio del producto final se incrementó de $40/kg a $65/kg, al nivel de consumidor.

In the current conditions of mines exploited by caving methods, pre-conditioning by hydraulic fracturing has proven to have positive impacts such as the decrease in the block’s size related to the primary fragmentation. An essential part of the pre-conditioning design is the estimation of the hydraulic fractures length. On the other hand, the energy dissipated by the viscous flow imide the fracture modifies the propagation characteristics of these fractures, making difficult the use of standard methods of fracture mechanics in numerical modelling. For this reason, for plain-strain and axisymmetric cases we propose a numerical resolution strategy, which can be used for any set of hydraulic fracturing parameters. These criteria are based on the pressure and opening values at the inlet, and additionally on their length (or radius). Furthermore, this last characteristic, allow us to modify the propagation criteria in order to generate diagnostic tools for the estimation of fractures dimensions in the field.

En las actuales condiciones de las minas explotadas por métodos de hundimiento, el pre-acondicionamiento con fracturamiento hidráulico ha probado tener impactos positivos como la disminución del tamaño de bloques asociados a la fragmentación primaria. Parte fundamental del diseño del preacondicionamiento es la estimación de la longitud de las fracturas hidráulicas. Por otro lado, la energía disipada por el flujo dentro de la fractura modifica las características de propagación de estas fracturas, haciendo difícil el uso de los métodos estándar de la mecánica de fracturas en la modelación numérica. Por esta razón, para los casos de deformaciones planas y de simetría de revolución se presentan estrategias de resolución numérica, que pueden ser utilizadas para cualquier conjunto de parámetros del fracturamiento hidráulico. Estos criterios utilizan los valores de la presión o de la apertura de la fractura en el punto de inyección, además de su longitud (o radio). Además, esta última característica permite modificar los criterios de propagación generando herramientas de diagnóstico para la estimación de las dimensiones de las fracturas hidráulicas en terreno.

Background: Buschke-Lowenstein tumor is a benign skin lesion secondary to human papilloma virus infection. It usually appears as an exophytic anogenital mass and may progress to a squamous cell carcinoma. It can be treated with chemo, radio or immunotherapy and occasionally it requires radical surgery. Case report: We report a 53 years old male with a perianal lesion lasting 15 years that was treated with chemo-radiotherapy that relapsed with malignant transformation. Since the pathological study showed a squamous cell carcinoma, a rectal abdominoperineal resection was planned. The defect that left the surgical procedure was covered with musculocutaneous flaps from gracilis muscle of the thigh.

Introducción: El tumor de Buschke-Löwenstein es una lesión cutánea benigna, secundaria a la infección por virus papiloma humano, usualmente se presenta como una gran masa exofítica genitoanal y tiene riesgo de evolucionar a carcinoma espinocelular. Dentro de su tratamiento existen varias alternativas, desde menos agresivas como quimio-radioterapia e inmunoterapia, que suelen tener alta tasa de recidiva, hasta la cirugía radical. Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente masculino, con una lesión perianal de 15 años de evolución, inicialmente se sometió a terapias locales conservadoras y quimiorradioterapia y posteriormente recidivó con transformación maligna. Habiéndose confirmado histológicamente la presencia de carcinoma espinocelular, debió abordarse mediante una resección abdominoperineal rectal. Dicha cirugía determinó un gran defecto de cobertura perianal y perineal que fue reparado mediante colgajos músculo-cutáneos de gracilis y fasciocutáneos de muslo. Discusión: Si bien se han descrito algunos métodos de resección local, sólo la cirugía radical permite su eliminación completa disminuyendo el riesgo de recurrencia. Ello genera un defecto perianal de difícil manejo, para el cual existen varias opciones reconstructivas: injertos, colgajos locales y regionales, y, con menor frecuencia, colgajos libres. Se debe considerar que en aquellos defectos de gran tamaño, con gran pérdida de tejido, las opciones de reconstrucción del defecto con volumen y cobertura cutánea adecuada son limitadas. Presentamos nuestra experiencia con algunas de estas técnicas, entre las que destaca el colgajo de músculo gracilis, con los múltiples beneficios que posee.

El objetivo del siguiente estudio fue examinar las relaciones entre identidad étnica y autoestima en indígenas y mestizos de Chiapas. Para ello se aplicó a 517 estudiantes universitarios (256 mestizos y 261 indígenas) una versión española de la Escala de Identidad Étnica Multigrupo Revisada (EIEM-R) y un cuestionario de autoestima. Siguiendo la línea de estudios previos se esperaba que la identidad étnica fuera mayor en el grupo minoritario (indígenas en nuestro caso), y que tuviera una correlación positiva con medidas de autoestima por parte de los indígenas. Los resultados dan apoyo empírico a ambas hipótesis en una población poco estudiada hasta el momento. Los indígenas obtienen puntuaciones superiores, estadísticamente significativas, en identidad étnica y en los factores de exploración e identificación, en comparación con los mestizos. Además, la identidad étnica y la autoestima correlacionan positivamente en el caso de los indígenas y no en el caso de los mestizos. Se discuten los resultados a la luz de la teoría de la identidad social.

The purpose of this study was to examine the relationship between ethnic identity and self-esteem among indigenous and mestizos from Chiapas. 517 university students from diverse ethnic groups (256 mestizos and 261 indigenous) completed the Spanish version of the Multigroup Ethnic Identity Measure Revised (MEIM-R) and a self-esteem questionnaire. In line with previous studies, it was hypothesized that there would be greater ethnic identity among the minority group (indigenous) than in the mestizos sample and that the MEIM would positively correlate with psychological well-being (self-esteem) in the indigenous sample. The results supported both hypotheses. The ethnic minority group showed higher scores on ethnic identity and its components compared with the mestizo group. Moreover, there was a positive correlation between ethnic identity and self-esteem in the indigenous group but not in the mestizo sample. These results are discussed in the light of social identity theory.

O objetivo deste estudo é examinar o relacionamento entre identidade étnica e auto-estima de índios e mestiços em Chiapas. Aplicou-se uma versão em espanhol da Escala de Identidade Étnica Multigrupo Revisada (EIEM-R) e um questionário sobre a auto-estima a 517 estudantes universitários (256 e 261 mestiços indígenas). De acordo com estudos anteriores se esperava a identidade étnica fora maior no grupo minoritário (indígenas no nosso caso) e tivera uma correlação positiva com as medidas de auto-estima dos índios. Os resultados suportam empiricamente as hipóteses em uma população pouco estudada até o momento. Frente aos mestiços, os índios obtiveram pontuação maior, estatisticamente significativa nos fatores de identidade étnica de exploração e de identificação. Além disso, a identidade étnica e a auto-estima mostram correlação positiva no caso dos povos indígenas, mas não no caso de mestiços. Os resultados se discutem à luz da teoria da identidade social.

Background: In 2006, the burn unit of an emergency public hospital in Chile standardized its medical and surgical treatment protocols. Aim: To analyze the evolution of mortality among patients admitted to the unit after the standardization process. Material and Methods: Patients admitted to the unit between March 2005 and March 2006, were analyzed. An early surgical debridement was performed, according to the guide-lines, after a standardized reanimation with Lactate Ringer using Parkland formula (4 ml/kg/% burn surface área). All patients were monitored. An algorithm was used to decide the indication of vasoactive drugs or invasive monitorization. Results: Eighty eight patients aged 43 ± 19 years (65% males) were admitted. The estimated percentage body burned was 30 ± 21%, deep in 12.5 ± 17%. A mean of 9.122 ± 6.930 mi of fluid were administered in the first 24 hours. The first surgical debridement was performed at 48 hours (range 1 to 15 days). The first escharotomy was performed at 4.2 days (range 3 hours -15 days), the first covering at 3.8 days (range 3 hours-19 days) the first auto graft at 18 days (range 4-26 days). Operative times in the first three surgical procedures were less than 87 min. Global mortality was 37%. Conclusions: The standardized treatment of burns resulted in an absolute reduction of mortality.

Introducción: En el 2005 el Servicio de Quemados del HUAP inició un proceso de modernización. Durante el primer año se intervino en el protocolo terapéutico médico y quirúrgico. Se analizarán la mortalidad observada en este período. Materiales y Métodos: Se analizaron los pacientes admitidos en Cuidados Intermedios e Intensivos de nuestra unidad desde el Iº de marzo de 2005 a Iº de marzo de 2006. Se realizó aseo quirúrgico precoz, según protocolo, previa reanimación estandarizada con Ringer Lactato usando la fórmula de Parkland, 4 cc/kg/% SCT (superficie corporal total). Todos los casos fueron monitorizados, guiados por diuresis y con algoritmo para decidir inicio de drogas vasoactivas o monitorización invasiva. Resultados: Ingresan 88 pacientes, 58% trasladados de otros centros. Edad promedio 43 ± 18,9 años; hombres 65%, mujeres 35%; superficie corporal quemada 30 ± 21%, profunda 12,5 ± 17%. Se administró en promedio 9.122 ± 6.930 ce durante las primeras 24 hrs. Primer aseo se realizó a las 48 hrs (1 hr -15 días), Iª escarectomía a los 4,2 días (3 hrs - 15 días), Iª cobertura a los 3,8 días (3 hrs - 19 días), 1er autoinjerto a los 18 días (4 - 26 días). Tiempos operatorios promedio en las 3 primeras cirugías inferiores a 87 min. Mortalidad absoluta disminuyó a 19%. Mortalidad global 37%. Conclusiones: Luego del primer año del proceso de modernización, con reanimación estandarizada, equipos quirúrgicos proporcionales a la SCT quemada con disminución de los tiempos quirúrgicos, asociado a un manejo multidisciplinario, se logró una disminución de la mortalidad global.

Objectives: To compare patient satisfaction in 4 acute hospitals. Methods: The sample was composed of individuals admitted to 4 hospitals in the Basque Health Service (Osakidetza, Spain) in January and February 2002. Six hundred and fifty patients were selected from each hospital and were sent a satisfaction questionnaire composed of 34 items summarized in 6 factors. Independent scores for each factor were created. Sociodemographic variables, those related to admission, as well as some global questions and the average scores of the factors were compared among the 4 hospitals. Results: Differences between the 4 hospitals were found in age, the number of previous admissions, type of service, length of hospital stay, and the questions evaluating satisfaction with waiting time between users’ arrival at the hospital and admission. Although the degree of satisfaction was high, differences were detected depending on the factor and the hospital. Thus, «information», «dealings with staff» and «comfort» were rated more highly by users of hospital 3 than by those of hospital 1. The results observed in the univariate analysis changed only slightly in the multivariate models. Conclusions: The questionnaire used allowed comparable results to be obtained among the 4 hospitals participating in this study and identified areas of excellence and areas requiring improvement in each of the centers.

Objetivos: Comparar la satisfacción de los usuarios de 4 hospitales de agudos. Métodos: La población estuvo formada por sujetos que habían sido hospitalizados durante enero y febrero de 2002 en 4 hospitales del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza. Se seleccionaron 650 pacientes de cada centro, a quienes se envió un cuestionario de satisfacción compuesto por 34 ítems que se resumen en 6 factores. Se crearon puntuaciones independientes para cada factor. Se compararon las variables sociodemográficas y del episodio, algunas preguntas globales y las puntuaciones medias de los factores en los 4 hospitales. Resultados: Se hallaron diferencias entre los hospitales respecto a la edad, el número de ingresos anteriores, el tipo de servicio, los días de estancia y las preguntas que evaluaban el tiempo de espera desde que el usuario llegó al hospital hasta que fue ingresado. Aunque el grado de satisfacción en general fue alto, se pudieron detectar diferencias en función del hospital y el área evaluados. Así, los usuarios ingresados en el hospital 3 mostraron mayor grado de satisfacción en los factores «información», «trato» y «bienestar», y el grado de satisfacción más bajo en estos factores se detectó en el hospital 1. Los resultados observados en el análisis univariante apenas variaron en el multivariante. Conclusiones: La disponibilidad de un cuestionario de estas características ha permitido obtener resultados comparables entre los hospitales participantes en el estudio, convirtiéndose así en un instrumento que permite detectar áreas de excelencia y de mejora.

Objectives: To compare patient satisfaction in 4 acute hospitals. Methods: The sample was composed of individuals admitted to 4 hospitals in the Basque Health Service (Osakidetza, Spain) in January and February 2002. Six hundred and fifty patients were selected from each hospital and were sent a satisfaction questionnaire composed of 34 items summarized in 6 factors. Independent scores for each factor were created. Sociodemographic variables, those related to admission, as well as some global questions and the average scores of the factors were compared among the 4 hospitals. Results: Differences between the 4 hospitals were found in age, the number of previous admissions, type of service, length of hospital stay, and the questions evaluating satisfaction with waiting time between users' arrival at the hospital and admission. Although the degree of satisfaction was high, differences were detected depending on the factor and the hospital. Thus, «information», «dealings with staff» and «comfort» were rated more highly by users of hospital 3 than by those of hospital 1. The results observed in the univariate analysis changed only slightly in the multivariate models. Conclusions: The questionnaire used allowed comparable results to be obtained among the 4 hospitals participating in this study and identified areas of excellence and areas requiring improvement in each of the centers.

Objetivos: Comparar la satisfacción de los usuarios de 4 hospitales de agudos. Métodos: La población estuvo formada por sujetos que habían sido hospitalizados durante enero y febrero de 2002 en 4 hospitales del Servicio Vasco de Salud-Osakidetza. Se seleccionaron 650 pacientes de cada centro, a quienes se envió un cuestionario de satisfacción compuesto por 34 ítems que se resumen en 6 factores. Se crearon puntuaciones independientes para cada factor. Se compararon las variables sociodemográficas y del episodio, algunas preguntas globales y las puntuaciones medias de los factores en los 4 hospitales. Resultados: Se hallaron diferencias entre los hospitales respecto a la edad, el número de ingresos anteriores, el tipo de servicio, los días de estancia y las preguntas que evaluaban el tiempo de espera desde que el usuario llegó al hospital hasta que fue ingresado. Aunque el grado de satisfacción en general fue alto, se pudieron detectar diferencias en función del hospital y el área evaluados. Así, los usuarios ingresados en el hospital 3 mostraron mayor grado de satisfacción en los factores «información», «trato» y «bienestar», y el grado de satisfacción más bajo en estos factores se detectó en el hospital 1. Los resultados observados en el análisis univariante apenas variaron en el multivariante. Conclusiones: La disponibilidad de un cuestionario de estas características ha permitido obtener resultados comparables entre los hospitales participantes en el estudio, convirtiéndose así en un instrumento que permite detectar áreas de excelencia y de mejora.